NGHÌN LỜI GIẢI ĐÁP VỀ PHỤ NỮ VÀ CƠ THỂ NỮ GIỚI-tác giả DAVID EL

Chickkosoc

3.29 Có thể thúc kinh nguyệt đến sớm hơn hoặc ghìm cho nó chậm hơn được không ?

Việc này rất tiện, khi bạn cần sạch mình trong một thời điểm cụ thể, chẳng hạn ngày đi thi hay ngày long trọng nào đó. Làm thế nào ? Chỉ cần uống viên ngừa thai (nghĩa là có estrogène và progestérone ) hàng ngày. Khi nào bạn muốn hành kinh thì ngừng uống trước đó 2 hoặc 3 ngày. Kết quả là chắc chắn vô hại. làm chậm lại cũng dễ như làm nhanh lên. Khi bạn cầnlui lại ngày kinh, tôt nhất lag bạn nên dùng pi-luyn nói trên vào nửa sau của vong kinh và chờ đến khi xong việc mới ngừng uống, sau đấy 2 ngày, có khi một ngày là bạn có kinh nguyệt liền.

3.30 Có được hoạt động trong thời gian hành kinh không

Về y học thì bạn không phải kiêng gì hết: vẫn bơi lội, leo núi..được. Việc cấm tắm biển trong thời gian hành kinh hoàn toàn là do nguyên nhân thuận tiện chứ không phải nguyên nhân y học. Tuy nhiên, trong thời gian hành kinh, nước lạnh có thể kích thích tử cung co thắt và làm bạn đau đôi chút. Tốt nhất là bạn nên liệu sức, đừng cố

3.31 Nghỉ làm việc trong thời gian hành kinh có đúng hay không ?

Đối với đa số phụ nữ, hành kinh là một sự giải thoát khỏi những bứt rứt khó chịu trong thời kỳ “tiền kinh nguyệt”. Còn người thấy đâu trong lúc đang hành kinh thì khắc phục dễ dàng bằng cách dùng viên ngừa thai hoặc thuốc khác Prostaglandine.

3.32 Kinh nguyệt không đều

Kinh nguyệt diễn ra theo chu kỳ 28 đến 30 ngày là bình thường. Nhưng chu kỳ ấy nhiều khi không đúng như thế. Kinh nguyệt xuất hiện có khi sớm, có khi muộn, thậm chí nhiều ngày hoặc nhiều tuần lễ. Nguyên nhân là do hoạt động của hệ thống cùng dưới đồi, tuyến yên, buồng trứng bị rối loạn. Trứng rụng chậm khiến huyết bị ra muôn. Trứng rụng sớm khiến huyết ra sóm. Trường hợp sớm xẩy ra ít hơn trường hợp muộn

Những rối loạn ấy chủ yếu do cuộc sống hàng ngày của người phụ nữ, những lo toan vất vả, những niềm vui nỗi buồn. Tuy nhiên có hai giai đoạn kinh nguyệt thất thường không do nguyên nhân tâm lý, đó là tuổi thiếu nữ và tuổi tiền mãn kinh. Tuổi còn non cơ thể đang phải thích ứng và tìm nhịp sống mới. Trứng rụng loạc choạc, có khi trong một năm chi 5 hoặc 6 lần. Và kinh nguyệt phản ánh đúng tình trạng ấy. Còn thời kỳ tiền mãn kinh thì ngược lại. Có thể mất đi nhịp điệu bình thường, tuyến yên chểnh mảng thôi thúc buồng trứng. Đấy không phải là bệnh mà là dấu hiệu của tuổi tác

Chickkosoc

3.33 Tại sao có trường hợp vòng kinh quá ngắn

Nói chung, phụ nữ không thích khoảng cách những lần hành kinh sớm hơn thường lệ. Họ cảm thấy mệt mỏi, bực dọc và kêu ca rằng chẳng còn hiểu ra sao nữa. Tuy nhiên, tình trạng trên chỉ sự rối loạn hoạt động của buồng trứng vào hai thời kỳ: Sau tuổi dậy thì và trước tuổi mãn kinh

Cách xử lý thích hợp nhất là tạo sự rụng trứng hoặc tìm nguyên nhân vì sao trứng không rụng. Tuy nhiên có những trường hợp khó giải quyết, nhất là đối với các em gái không dùng biện pháp ngừa thai. Tạo sự rụng chứng dễ gây nguy cơ thụ thai là điều các em không muốn. Trong hai con đường, các em nên chọn một: Nếu muốn kinh nguyệt đều thì phải tạo cho trứng rụng, nhưng trứng rụng thì lại dễ thụ thai !

3.34 Huyết ra quá nhiều ở các em gái

Đó là rối loạn xuất hiện ở các em gái đã thấy kinh được ít lâu nhưng vong kinh chưa ổn định. Rồi đến một hôm, kinh nguyệt chậm lại ít ngày và đến khi thấy kinh, các em thấy huyết ra quá mức bình thường, dùng mọi cách không sao ngăn lại được, vội đi kiếm thầy thuốc. Thì ra nguyên nhân rất đơn giản: Trứng chưa rụng, lượng estrogène cứ được tiết ra mãi mà không thấy tác dụng tiết chế của progestérone liều cao để ngưng qúa trình bong màng nhầy tử cung. Tuy nhiên đôi khi vẫn phải dùng đến dụng cụ đưa vào nạo hết màng nhầy đó.

Trong trường hợp này, nên dung thêm kháng prostaglandine kết hợp với estrogène , kể cả khi phải nạo tử cung. Chất kháng prostaglandine tác động có thêm khả năng cầm máu, ngay cả khi nguyên nhân chẩy máu chưa rõ.

Khi nỗi hoảng hốt đã được giải toả, phương pháp tốt nhất là sử dụng viên ngừa thai trong 4 hoặc 5 tháng liền để điều chỉnh tận gốc quá trình đẩy màng nhầy ra và phòng ngừa xuất huyết tái phát


3.35 Xuất huyết ở tuổi tiền mãn kinh

Về nguyên nhân, tương tự như xuất hiện ở các em gái vào tuổi dậy thì nghĩa là thiếu progestérone . Tuy nhiên ở tuổi mãn kinh còn cần phải chú ý đến các bệnh phụ khoa (chẳng hạn như u xơ). Cho nên trước khi dùng hooc môn, phải xem kỹ có hay không. Cẩn thận thì nên chụp X – quang tử cung và nạo tử cung vừa chặn xuất huyết, vừa có vật phẩm để xét nghiệm. Vì chỉ xét nghiệm mẫu mô lấy ra mới có thể biết chính xác nguyên nhân xuất huyết (xem có phải u ác tính không)

3.36 Làm thế nào biết được những nguyên nhân thật sự của những rối loạn cơ thể ?

Kinh nguyệt kéo dài, huyết ra quá nhiều, vòng kinh không đều, rong huyết, mất kinh rồi lại thấy, bây giờ chúng ta đã biết phần lớn do hoạt động tồi tệ của hệ thống vùng dưới đồi, tuyến yên, buồng trứng được gọi là rối loạn chức năng. Còn rối loạn cơ thể là khi có dị tật ở một cơ quan nào đó, chẳng hạn xuất hiện u xơ

Bạn sẽ hỏi thầy thuốc làm thế nào để chuẩn đoán và xác định nó thuộc loại rối loạn chức năng hay cơ thể ? bằng cách thăm dò kinh điển mà thôi: Lấy thân nhiệt hàng ngày vào buổi sáng sẽ biết được hiện tượng rụng trứng hay không ? chụp tử cung bằng X – quang, nạo tử cung rồi đưa xét nghiệm những mẫu mô lấy được (gọi là nạo sinh thiết) và cuối cùng là soi tử cung. Công việc sau này tiến hành trong gây tê tại chỗ hoặc gây mê toàn thân theo cách nào vào cổ tử cung một ống gắn có kính soi bằng ánh lạnh để xem kỹ có biếu thịt hoặc u xơ không. Ta không nên vội vàng hoảng hốt. Khám nghiệm là cần thiết, khả năng có u xơ hay biếu thịt là chưa chắc

Chickkosoc

3.37 Thầy thuốc nạo như thế nào ?

Mới nghe thì thấy sợ, nhưng công việc khá đơn giản vả lại làm trong lúc gây tê và bạn không cảm thấy gì hết, giống như bạn đang ngủ vậy. Thầy thuốc đưa vào một cái thìa rồi cận thận tách màng nhầy đem xét nghiệm xem có chuyên gì không bình thường chăng, tình trạng màng nhầy tốt hay xấu để qua đó biết được tình trạng hooc môn của bạn

3.38 Chụp tử cung là một khám nghiệm không đau đớn gì và chỉ kéo dài 15 phút là xong

Người ta đặt bạn nằm theo kiểu khám phụ khoa, rồi đặt mỏ vịt vào, đoạn dùng 2 cái kẹp cặp chặt vào cổ tử cung. Bạn chỉ cảm thấy hơi tức ở bụng dưới. Người ta bơm vào một thứ nước có iode để cản quang tuyến X vào bên trong tử cung, vào hai vòi tử cung. Bạn sẽ thấy hơi đau như lúc thấy kinh hoặc lúc chuyện dạ trước khi đẻ. Người ta chụp trong lúc ấy và bạn sẽ thấy nhẹ người khi người ta lấy kẹp và tháo ống bơm ra. Sau đó 20 phút, người ta chụp thêm một ảnh nữa để kiểm tra xem chất nước có lan toả đều tử cung đến âm đạo không. Suốt trong thời gian kiểm nghiệm, nên giữ cho thân thể thật thư giãn, đừng co cứng người. Bạn sẽ thấy dễ chịu. Cách kiểm tra này đảm bảo thấy rõ tình trạng bộ phận sinh dục của bạn tỉ mỉ và kỹ càng

3.39 Theo dõi thân nhiệt để biết thời gian rụng trứng

Hooc môn progestérone được tiết ra khi rụng trứng làm thân nhiệt tăng lên 0,3 hoặc 0,4 độ C từ lúc đó cho đến hết vòng kinh

Nếu hoạt động của các hooc môn bình thường thì thời điểm tăng thân nhiệt này vào khoảng 14 ngày trước khi thấy kinh lần sau. Việc tăng có thể rõ ràng, hôm trước 36,6 độ, hôm nay đã lên 37,1 độ, nhưng cũng có khi tuần tự trong vài ngày. Tuy nhiên dù theo dõi rất sát thân nhiệt, chúng ta cũng không thể biết chính xác ngày rụng trứng mà chỉ biết khoảng thời gian rụng trứng.

3.40 Những nhầm lẫn hành kinh và chảy máu

Không phải tất cả các trường hợp có chảy máu từ âm đạo ra đều là kinh nguyệt. Bạn nên nhớ rằng, kinh nguyệt là do màng nhầy bong ra làm đưat mạch máu ở thành tử cung khi các hooc môn ngừng tiết. Nhưng chảy máu còn có thể do nguyên nhân khác thí dụ như: u hạt hoặc biếu thịt bên trong. Huyết do chẩy máu và do kinh nguyệt khác nhau ở chỗ huyết do chẩy máu sẫm mầu, gần như đen vì đã kịp đông trong đáy tử cung trước khi chảy ra ngoài

3.41 Chảy máu sau lần giao hợp đầu tiên

Màng trinh là một màng mỏng che kín cửa âm đạo và bị rách trong lần giao hợp đầu tiên, tạo nên một sự chảy máu rất nhỏ, có khi không biết. Nhưng cũng có khi máu chảy ra nhiều và mươi mười lăm phút sau vẫn còn chảy. Tất nhiên thày thuốc sẽ giải quyết được ngay nhưng đâu phải lúc nào cũng có thầy thuốc phụ khoa bên cạnh. Xin hiến một cách đơn giản, dễ thực hiện: Quấn chặt một chiếc khăn tay, chèn vào cửa âm đạo, khoảng 20, 30 phút sau rút nhẹ ra. Nếu như lúc đó vẫn còn chẩy máu mới phải mời bác sỹ

Chickkosoc

3.42 Chảy máu do âm đạo

Một số người muốn huỷ thai kín bằng cách nhét vào âm đạo viên thuốc tím. Không làm thai ra mà khiến âm đạo bị loét sâu và chảy máu. Nhưng thấy máu ra họ lại tưởng thai ra. May thay ngày nay không ai còn dại dột như thế nữa

3.43 Chảy máu do âm đạo: u hạt

Sinh nở hay làm phẫu thuật trong âm đạo, cổ tử cung hay tử cung có thể gây ra một số bệnh gọi là u sẹo. Đó là những u lành, nhỏ bằng hạt đậu nằm ở thành tử cung. Những u này thường xuyên chảy máu và chảy khá nhiều khiến nhiều phụ nữ tưởng kinh nguyệt không đều. Người ta điều trị những u này bằng phương pháp điện đông

3.44 Chảy máu ở cổ tử cung

Khi cổ tử cung bị viêm hay nhiễm trùng hoặc lộn niêm mạc có thể xuất hiện những vết lở trong miệng, chỉ cần đụng trạm nhẹ (thụt rửa âm đạo, giao hợp hay cho tay vào thăm dò) là có thể gây chảy máu. Thậm chí không đụng gì vào có khi cũng chảy máu. Tất nhiên bạn cần sát trùng và tạo thành sẹo bằng điều trị thích hợp

3.45 Viêm âm đạo cũng gây chảy máu được

Âm đạo bị viêm do nhiễm trùng, thí dụ như trùng trichomonase. Tuy hiếm xảy ra nhưng bạn cũng cần biết là nếu viêm nặng có thể gây chảy máu. Điều trị phải căn cứ vào mầm gây bệnh

3.46 Những biếu thịt ở cổ thử cung cần phải được loại trừ

Bưới thịt là u lành, mọc từ trong tử cung. Nó giống như cái lưỡi chuông lắc tay, đầu phình ra và tròn bám vào mặt trong của cổ tử cung. Nói chung khó biết, phải dùng mỏ vịt để mở ra mới thấy được. Những pô – líp hay gây chẩy máu trước ngày hành kinh và tiếp sau nữa. Mặc dù pô – líp này lành tính không gây đau đớn gì nhưng cũng vẫn cần được loại bỏ. Khi thầy thuốc cần loại bỏ, bạn đừng sợ, vì việc tiến hành không gây đau đớn gì và chỉ kéo dài tương đối thời gian một lần khám phụ khoa bình thường

Đặt mỏ vịt xong, thầy thuốc dùng panh – xơ khẽ dứt pô – líp ấy ra. Bạn không hề thấy đau

Nguyên nhân của po – líp hiện nay chưa biết rõ nhưng người ta đoán là do rối loạn hooc môn (quá nhiều estrogène trong khi ít progestérone). Cũng có khi những pô – lip này ở tận trong tử cung. Khi đó phải chụp X – quang tử cung mới xác định được đúng vị trí.

Chickkosoc

3.47 Chẩy máu và ung thư cổ tử cung

Chúng ta không nên lẩn tránh sự thật: Chảy máu có khi là một triệu trứng của ung thư tử cung. Khi đó ung thư đã phát triển khá lâu, phải tới vài năm rồi. Biểu hiện là chảy máu nhẹ, máu mầu đỏ, mỗi khi giao hợp, rửa âm đạo hoặc làm một chuyến đi xa. Cho nên cần khám để phát hiện từ sớm. Ung thư cổ tử cung khi mới xuất hiện nhìn bằng mắt thường không thấy được mà phải dùng cách sinh thiết và soi tử cung bằng một dụng cụ quang học giống như ống nhòm, nếu phát hiện được sớm, điều trị sẽ không khó và đảm bảo khỏi. Những phụ nữ coi thường không chịu đi khám rất có nguy cơ để muộn. Lúc phát hiện ra do chẩy máu thường là vào tuổi 30 đến 40. Khi đó chỉ còn phẫu thuật và dùng quang tuyến liệu pháp thôi

3.48 Kinh nguyệt ra huyết nhiều có thể là một u xơ

Nếu bạn ở tuổi 35 đến 40, khi thấy kinh nguyệt ra nhiều và kéo dài, đừng coi thường. Rất nhiều khi đó là dấu hiệu của một u xơ. Hãy tìm đến thầy thuốc phụ khoa ngay: Thăm âm đạo, chụp X – quang tử cung hoặc soi tử cung. U xơ là gì ? Là một u lành xuất hiện:
-Có khi bên trong tử cung, trong hốc, còn gọi là u cơ nằm bên dưới màng nhầy
-Có khi ở sâu trong tử cung gọi là u cơ bên trong

Nên nhớ rằng u xơ hay u cơ đều không đau và thường chảy máu ta mới biết và đi khám. Cũng cần nói thêm rằng u xơ ấy không bao giờ ung thư hoá và sẽ biến mất sau tuổi mãn kinh. Và nếu người ta bảo bạn có u xơ tử cung hãy coi chuyện đó là bình thường vì 20% phụ nữ có u xơ đó và bao giờ cũng là u lành

3.49 U xơ không nhất thiết phải cắt bỏ

Nói u xơ không có nghĩa cần thiết cắt bỏ. Thường người ta điều trị bằng progestérone vào nửa sau của vòng kinh (ngày thứ 16 đến ngày thứ 25) hoặc trong suốt vòng kinh. Nhưng viên thuốc nén không nhằm bỏ u xơ mà chỉ ngăn chặn chảy máu nhiều khi hành kinh. Bởi vì nếu mỗi lần hành kinh chảy máu nhiều sẽ gây thiếu máu

Dù sao, khi progestérone vẫn không đem lại kết quả tốt, huyết vẫn ra nhiều và nếu u sơ vẫn tiếp tuc to dần thì phải tiến hành phẫu thuật. Nếu bạn còn trẻ thày thuốc chỉ việc loại các u xơ ấy ra khỏi tử cung, nếu bạn đã ngoài 45 người ta loại luôn cả tử cung, cổ tử cung lẫn u xơ đi

Trong những năm gần đây cách xử lý u xơ có nhiều điểm mới:
-Điểm thứ nhất: Với những u xơ nằm dưới màng nhày, người ta dùng dụng cụ xoi tử cung rồi đưa panh xơ vào vặn tròn cho u xơ rời ra. Cách này bệnh nhân chỉ phải nằm viện 48 tiếng mà không để lại sẹo gì
-Điểm thứ hai: Tiêm hooc môn để chấm rứt hoạt động của buồng trứng, tạo nên mãn kinh giả. Khi ngừng tiêm thì kinh nguyệt vẫn trở lại. Bằng cách này buồng trứng sẽ không tiết ra estrogène nữa. U xơ không có gì nuôi sống sẽ chết. Cách chữa này chưa hoàn chỉnh vì có những u xơ tái hiện một thời gian sau

Chickkosoc

3.50 Các u xơ đến tuổi mãn kinh sẽ không phát triển nữa

Vào tuổi mãn kinh, các u xơ trở nên im lặng, không phát triển, không lớn lên và không gây chảy máu nữa. Cho nên cách điều trị bằng pro hoặc các thuốc tương tự là "đúng đắn" bởi cả chúng cho phép đợi ba hoặc 4 năm nữa cho đến thời kỳ mãn kinh và tránh cho bạn không phải phẫu thuật - là việc mà ít ai muốn. Vấn đề duy nhất đặt ra: "Liệu tôi có" "chịu đựng" đến lúc này không ?

Nhưng ngày càng nhiều phụ nữ giải quyết u xơ bằng cách dùng hooc môn estrogène và progestérone. Cách điều trị này lại ngược với cách làm khô u xơ. Cho nên phải lựa chọn trong hai cách: Một là điều trị để bảo tồn u xơ hai là bỏ mặc để nó tự tiêu

Có điều cân nhắc: điều trị bằng estrogène và progestérone thường là không đủ liều lượng để làm tăng những u xơ đã sẵn có từ trước, mà chỉ bảo tồn chúng đến tuổi mãn kinh. Với cách điều trị này, đa số các u xơ không xấu đi. Cái chính là giữ để chúng thích ứng cuộc sống bình thường. Và như vậy, điều trị bằng estrogène và progestérone không có gì đáng ngại

3.51 Điều trị ung thư tử cung

Bằng quang tuyến liệu pháp và phẫu thuật. Những thử nghiệm dùng progestérone liều cao đã đem lại kết quả trông thấy. Nhưng xin nhắc lại, càng phát hiện sớm càng dễ chữa. Cho nên đừng ngại đi khám, ít nhất bạn cũng được yên tâm là không có gì.

3.52 Chảy máu sau thời kỳ mãn kinh không phải bao giờ cũng là dấu hiệu xấu

Chúng tôi luôn nhắc là không được bỏ qua bất cứ hiện thượng chảy máu nào, bởi vì có thể không có gì nhưng có thể có vấn đề. Có khi là khởi đầu một ung thư. Có thể là lớp màng nhày trong âm đạo hoặc tử cung bị tổn thương sau một lần giao hợp quá mạnh (sau thời kỳ mãn kinh, dễ bị tổn thương nhiều hơn). Cũng có thể do một viêm nhiễm lành tính của cổ tử cung hay âm đạo. Tốt nhất là bạn nên đi khám để nếu không có gì cũng yên tâm

3.53 Chảy máu dự dội: Báo ngay cho thày thuốc

Nếu chảy máu nhẹ (máu đen hay đỏ) liên tiếp diễn ra sau lần chậm thấy kinh hoặc sau khi đã hết thời gian hành kinh, kèm theo những cơn đau dữ dội ở bụng dưới và những khó chịu khác (chóng mặt, tái nhợt, mê man từng lúc ngắn), bạn mời thày thuốc ngay. Rất có thể đấy là hiện tượng chửa ngoài tử cung. Trứng nằm ngay trong vòi tử cung là nơi có màng rất mỏng, khi bị rách, sẽ rất nguy hiểm. Cho nên thấy hiện tượng trên, phải tìm ngay thầy thuốc phụ khoa. Có thai ngoài tử cung là một chúng bệnh cấp tính

3.54 Viêm vòi trứng cũng gây chảy máu

Viêm vòi buồng trứng cấp và mãn tính đều gây những đợt chảy máu thất thường, khiến rất khó phân biệt với kinh nguyệt. Bạn thấy đau ở bụng dưới và sốt, chỉ thầy thuốc mới xác định được nguyên nhân chính xác

3.55 Nang thũng ở buồng trứng cần phải được phẫu thuật

Kinh nguyệt không đều, đau ở bụng dưới, không hiểu là đau gì mà chỉ thấy “có chuyện không ốn”. Thầy thuốc khám âm đạo có thể phát hiện ra một nang thũng ở buồng trứng và thấy rõ nó nằm bên phải hay bên trái tử cung

X quang tử cung và soi bằng sóng xiêu âm sẽ khẳng định chính xác thêm. Đặc biệt cách soi bằng sóng siêu âm có thể cho biết, có thật là nang thũng hay không, gặp trương hợp này, buồng trứng có thể thành một khối rắn chắc và không đồng nhất, hoặc một nang thũng chức năng hiện ra như một bọc tròn đựng nước. Việc soi ổ bụng chỉ là biện pháp cuối cùng, trường hợp dùng sóng siêu âm không đủ rõ. Chủ yếu vẫn là sóng siêu âm vì soi ổ bụng chỉ có thể xác định một cách hạn chế.

Khi xác đinh rõ rồi, tức là quả có nang thũng, thì nhất thiết phải làm phẫu thuật. Không còn cách nào khác để loại bỏ nang và nếu để yên, nang có thể lớn dần, to bằng đầu đứa trẻ. Nên biết rằng nang thũng này chỉ là một u lành. Thầy thuốc làm phẫu thuật chỉ lấy nang ra mà giữ lại toàn bộ hay một phần buồng trứng

Chickkosoc

3.56 Nang giả ở buồng trứng chỉ cần điều trị bằng thuốc

Nang giả càng gây triệu trứng giống nang thũng nghĩa là kinh nguyệt không đều và đau bụng dưới. Cần nói rằng nang giả là có thật. Khám âm đạo hoặc làm sóng siêu âm sẽ phát hiện được ngay một khối nhỏ bằng quả cam nằm bên trái hoặc bên phải tử cung. Sóng siêu âm gần như xác định chính xác khối tròn rất đồng chất và chứa toàn nước. Gọi nang ấy là giả vì do buồng trứng sản sinh và có thể tự tiêu nếu xử lý đúng. Kinh nguyệt thất thường chính là do nang giả ấy. Chúng cũng tiết ra estrogène và progestérone làm rối loạn quá trình tiết hooc môn của cơ quan sinh dục. Chính do thế, khi những nang giả ấy biến mất lại chuyển thành tình trạng thiếu hooc môn, gây rắc rối cho việc điều hoà kinh nguyệt

Như vậy bạn đã thấy nang giả chính là kết quả của sự hoạt động tồi của hooc môn. Về mặt y học phải phân biệt đâu là rối loạn chức năng và đâu là tổn thương thực thể. Không cần phải dùng dao kéo mà chỉ dùng cách điều trị thử nghiệm nghĩa là cho bệnh nhân uống pi – luyn ngừa thai nhằm nhắc nhở vùng dưới đồi và tuyến yên điều chỉnh việc tiết hooc môn, là nang giả sẽ tự tiêu

Cơ chế của việc trị này thế nào ? bạn biết rằng trong viên pi – luyn ngừa thai có chứa estrogène và progestérone được nén thành thuốc viên. Cơ quan vùng dưới đồi và tuyến yên có thói tiết kiệm và lại lười biếng. Khi ta cung cấp hooc môn estrogène và progestérone dưới hình thức viên nén, vùng dưới đồi và tuyến yên bèn ngưng ngay việc ra lệnh cho buồng trứng và buồng trứng lạp tức “ngủ”. Mục tiêu của chúng ta đã đạt được: hết đau đớn và hết tình trạng kinh nguyệt thất thường. Buồng trứng thu nhỏ lại và nang giả biến mất. Việc điều trị bằng viên pi – luyn ngừa thai được tiến hành trong b hoặc bốn tháng. Và không cần nói, bạn cũng biết, khi ngừng thuốc, vùng dưới đồi và tuyến yên sẽ trở lại hoạt động bình thường, thế là xong.

Xin nhắc thêm rằng một số thày thuốc phẫu thuật và phụ khoa không muốn công nhận các nang trên chỉ mang tính chức năng. Họ hay đòi hỏi bệnh nhân phải mổ, trong khi chỉ điều trị bằng hooc môn là đủ.

3.57 Do đâu mà có nang giả

Bạn có thể hỏi tại sao sinh ra nang thũng. Nhưng cho đến nay chưa có lời giải đáp thật sự khoa học về vấn đề này. Riêng nang giả thì có thể khẳng định là do nguyên nhân tâm lý. Phần lớn những người có nang giả là những người hay lo lắng, bực dọc, không thoải mái trong cuộc sống. Chính do đó mà ảnh hưởng đến hoạt động của vùng dưới đồi và tuyến yên trong việc chỉ huy. Tuy nhiên, không phải cứ lo lắng hoặc nghĩ ngợi nhiều là nhất thiết sinh ra nang giả. Có nhiều trường hợp có người có tính cả nghĩ mà hay bị kích động thần kinh mà cũng không thấy xuất hiện nang giả

3.58. Những rối loại trong việc đông máu

Tình trạng này hết sức hiếm, nhưng không phải không có. Đó là khi máu khó đông, do thiếu những tiểu cầu làm đông máu. Người mắc chứng bệnh này, mỗi lần kinh nguyệt ra máu rất nhiều và phải điều trị để chữa trị việc hỗn loạn đông máu

3.59 Kinh nguyệt: Sự chảy máu trong thời rụng trứng

Trong lúc rụng trứng, bạn có thể thấy một vài giọt huyết, thậm chí thấy như hành kinh trong vài tiếng đồng hồ. Bạn đừng lo, chuyện ấy không có gì hệ trọng cả. Đôi khi dùng X – quang tử cung, có thể phát hiện ra một u xơ trong tử cung, chỉ cần nạo nhẹ đi là xong. Đôi khi chỉ là màng nhày tử cung ở một số phụ nữ do quá nhạy cảm với từng thay đổi nhỏ trong việc tiết hooc môn estrogène mà gây ra chảy máu. Đấy không phải bệnh mà là rối loạn nhẹ không cần điều trị gì hết

Chickkosoc

3.60 Cách tách hai mô dính làm cản đường chảy của huyết kinh như thế nào ?

Khi thấy huyết ra khó khăn, bạn biết ngay có chuyện nhất là trước đó bạn có nạo hoặc hút. Trường hợp ấy, rất có thể do hai màng nhầy tử cung dích vào nhau cản đường thoát của huyết. Thậm chí chúng có thể ngừng hoàn toàn kinh nguyệt. Bởi vì màng nhày tử cung dích vào nhau, không bong ra được. Vị trí tổn thương có khi nằm ngay bên trên tử cung. Khi đó, nếu như màng nhày còn lại vẫn lành mạnh và sẵn sàng bong ra thì chỗ dính vẵn ngăn cản không cho huyết ra bình thường

Tại sao việc nạo (sau khi sảy thai hoặc sinh nở) lại bị quy tội ? Bởi vì thì nạo khi vét những mảnh rau khi sót dễ làm sây sứt, tạo nên những sẹo trong màng nhầy tử cung, biến thành dính mô. Chúng ta hy vọng thay cho nạo thai, kỹ thuật hút thai sẽ không gây nên những tổn thương như thế. Việc tìm mô dích tiến hành bằng X quang tử cung


3.61 Vòng tránh thai: Kinh nguyệt ra nhiều hơn và kéo dài hơn

Vòng tránh thai làm cho kinh nguyệt thay đổi, huyết ra nhiều hơn và kéo dài ngày hơn, thường là 7 đến 9 ngày. Vài ngày trước chu kỳ kinh nguyệt, máu chảy ra một chút trong hai, ba ngày. Sau đó mới đến kinh nguyệt thật sự, huyết ra rất nhiều và có lẫn vón cục, kéo dài 3 đến 4 ngày. Sau đó huyết vẫn rong ra kéo dài thêm 2 đến 3 ngày nữa

Tình trạng này không kéo dài. Bốn hoặc 5 tháng sau khi đặt vòng, tình trạng trên sẽ hết. Nếu không hết hoàn toàn thì kinh nguyệt chỉ ra nhiều hơn bình thường một chút thôi

Dùng thuốc có thể giúp bạn vượt qua nhẹ nhàng giai đoạn ấy, đó là viên progestatif uống vào ngày thứ 16 và 25 của vòng kinh. Hoặc có thể dùng thuốc keo có chứa khàng prostaglandine chỉ dùng trong ngày hành kinh và khi thấy huyết ra nhiều.

3.62 Dùng viên ngừa thai: Kinh nguyệt ngắn

Khi bạn dùng viên ngừa thai, màng nhầy tử cung không phát triển phong phú như dưới tác dụng của hooc môn do buồng trứng tiết ra bình thường. Kinh nguyệt sẽ ngắn, có khi chỉ vài tiếng đồng hồ và huyết ra ít, mầu sẫm. Liều lượng viên ngừa thai càng thấp, kinh nguyệt càng giảm nhẹ

3.63 Chảy máu nhẹ, có khi 1,2 hoặc 3 năm sau khi bắt đầu dùng pi – luyn ngừa thai

Bởi vì màng nhày tử cung mỗi ngày một mỏng dần và có thể gây chảy máu. Đừng vì thế mà dừng dùng viên ngừa thai. Để chấm dứt sự chảy máu đó, thày thuốc có thể cho bạn dùng liều estrogène bổ sung, giúp màng nhày tử cung đày đặn trở lại và không chảy máu nữa.

Chảy máu còn do dùng viên ngừa thai có liều quá nhẹ, hoặc do quên dùng trong 24 tiếng đồng hồ cũng đủ tạo chảy máu. Nguyên nhân do màng nhày tử cung thiếu hẳn nguồn năng lương do các hooc môn cung cấp. Trường hợp này không cần ngừng mà cứ tiếp tục dùng viên ngừa thai, sẽ tự nhiên ngừng chảy máu

3.64 Chảy máu sau khi đặt vòng tránh thai

Thông thường sau khi đặt vòng, huyết ra giống như hành kinh trong vòng nửa tháng, rong kinh nhẹ khoảng 5,6 ngày, nếu ra quá nhiều, thầy thuốc có thể cho bạn uống mạch nha. Nếu cùng quá, phải tháo bỏ vòng

Chickkosoc

3.65 Sau khi đặt vòng, máu chảy trong những tháng tiếp theo: có khi phải dùng kháng sinh

Bạn đặt vòng xong, mọi sự yên ổn. Những thỉnh thoảng huyết vẫn ra, mặc dù không phải kinh nguyệt. Nguyên nhân:
-Nếu là do tử cung co thắt trên vòng, sau lại hết co thì vô hại và không cần điều trị gì hết.
-Nếu tử cung bị viêm nhiễm, phải điều trị bằng thuốc kháng sinh (trong 5 hoặc 6 ngày) là dứt, không cần tháo bỏ vòng.
-Nếu có thai ngoài tử cung (hiện tượng hiếm nhưng vẫn cần kiểm tra, khi huyết ra sau luc đặt vòng tránh thai)

Tóm lại việc đặt vòng không nhất thiết gây cho bạn khó chịu. Tất cả những rối loạn trên đều bắt nguồn từ việc tử cung phải thích nghi với vòng một vật ngoại lai, cho nên nó cần qua một thời gian mới ổn định

3.66 Kinh nguyệt chậm khi trễ quá 10 ngày

Nếu như vòng kinh của bạn không bình thường, nó kéo dài đến 40 ngày, thậm chí 60 ngày thì việc chậm 10 ngày không đang nghĩ đến. Đấy chỉ là rối loạn mãn tính của vòng kinh

Khi chậm thấy kinh, mọi phụ nữ đều băn khoan: Phải chăng có thai ? Nhưng có rất nhiều nguyên nhân dẫn đến chạm có kinh

3.67 Chậm kinh, có thể bạn đã có thai

Đây là ý nghĩ đầu tiên của người thầy thuốc đứng trước bệnh nhân đang tuổi sinh nở vả lại không dùng biện pháp ngừa thai đảm bảo (viên ngừa thai, vòng tránh thai, bao dương vật). Nên nhớ rằng các biện pháp khác như phóng tinh ra ngoài âm đạo, phương pháp gọi là “dùnh nhiệt độ”,v.v.v đều không đảm bảo

3.68 Những triệu trứng của sự đã thụ thai là gì ?

Bạn chậm kinh và đến với thày thuốc. Trước tiên người ta tìm thấy dấu hiệu nhỏ của sự thai nghén:
-Buồn nôn (có khi nôn), ít xảy ra trong nửa tháng đầu và không phải triệu trứng chính xác. Nhiều người đã có thai mà không thấy hiện tượng buồn nôn này
-Luôn mót tiểu tiện, bởi vì bọng đái nằm ngay phía dưới tử cung. Nếu bạn có thai, tử cung to lên, đè vào bọng đái khiến bạn thấy mót (cũng có thể do hệ thống tiểu tiện bị viêm nhẹ trong thời gian đầu của thai nghén)
-Buồn ngủ: Cảm giác buồn ngủ song song với cảm giác mệt mỏi
-Vú trở nên nhạy cảm hơn và có thể đau hai bên cạnh, chủ yếu là cặp vú bắt đầu thay đổi hình dạng (quầng vú nở rộng và phồng lên)

Thày thuốc phụ khoa sẽ hỏi bạn về lần thấy kinh cuối cùng (mầu sắc, nhiều, ít, kéo dài hay không) bởi vì lần hành kinh ấy diễn ra sau khi trứng đã thụ tinh. Nhưng chắc chắn thày thuốc sẽ thăm đến những triệu trứng lớn, nghĩa là báo rõ tình trạng thai nghén hơn. Thăm âm đạo sẽ biết được hình khối của tử cung, thông thường nếu chậm thấy kinh từ 2 đến 4 tuần lễ tử cung đã to lên bằng quả cam. Dùng mỏ vịt mở ra sẽ biết cổ tử cung có thay đổi gì không: Nếu bạn có thai, cổ tử cung có mầu hơi tím và mềm hơn bình thường. Và sau đấy là xét nghiệm nước tiểu hoặc máu để kết luận rứt khoát

3.69 Các xét nghiệm để biết có thai hay không ?

Nguyên tắc là tìm hiểu tình trạng hooc môn. Ngay từ khi bắt đầu thai nghén, đã đưa vào nước tiểu và máu những chất đặc trưng: gonadotropine chorionique. Nếu trong nước tiểu và máu có chất ấy tức là bạn đã có thai. Xét nghiệm chỉ trong vài phút là biết được ngay. Ngày nay người ta không dùng cách thử “sinh học” qua ếch, chuột hay thỏ nữa